Tras una laringectomía, la pérdida de la capacidad para hablar puede ser una experiencia difícil y muy desafiante para el paciente. La logopedia, en este caso, puede desempeñar un papel fundamental para el proceso de recuperación de pacientes laringectomizados a través de diferentes técnicas y procesos. Hoy en CIO Salud Bilbao queremos explicarte cómo trabajamos una de ellas, la voz esofágica.
¿Qué es la voz esofágica?
La voz esofágica es una técnica de comunicación que se utiliza después de una laringectomía, un procedimiento quirúrgico en el que se extirpa la laringe. En este caso, el paciente aprende a utilizar el esófago como fuente de sonido para hablar.
En la voz esofágica, el aire es aspirado por la boca y dirigido hacia el esófago, luego se fuerza a salir para producir el sonido (eructo), el cual puede ser modulado a través del control de la presión y la vibración del esófago.
Aunque el proceso de aprendizaje de esta técnica es complejo, la logopedia es una herramienta clave para enseñar al paciente a desarrollar esta habilidad, mejorar la calidad de la voz y recuperar su capacidad de comunicación.
Con la práctica y el tiempo, los pacientes pueden lograr una voz clara y natural mediante la voz esofágica.
Técnicas de logopedia para conseguir la voz esofágica
Para ayudar al paciente a conseguir la voz esofágica, la logopedia emplea diversos métodos:
Método de deglución
También conocido como método de Gutzmann, consiste en introducir aire en el esófago del paciente a través de movimientos deglutorios, es decir, se enseña al paciente a tragar el aire y luego soltarlo de manera controlada a través del esófago. El objetivo de este método es lograr que el paciente tenga un mayor control sobre su capacidad de generar presión en el esófago, lo que a su vez le permitirá hablar con mayor claridad y fuerza.
Método de aspiración o inhalación
El método de inhalación, también conocido como método Seeman, es un enfoque de terapia vocal que utiliza la inhalación rápida de aire para producir una vibración en el esófago y crear una voz esofágica. El paciente inhala rápidamente y de manera profunda, utilizando el diafragma para llenar el área de la boca y garganta con aire. Luego, se produce una expulsión de aire que produce una vibración en la parte superior del esófago, lo que permite al paciente hablar con una voz esofágica.
Método de inyección
El método de inyección está basado en la ejecución de dos técnicas, la inyección de consonantes y la presión glosofaríngea:
1. Método de inyección de consonantes
El método de inyección de consonantes también es conocido como método Holandés. Este método consiste en inyectar aire al esófago mediante un movimiento rápido y fuerte de la lengua, presionando los labios y colocando la lengua en el paladar duro para así retraer el aire hacia la cavidad faríngea y desde ahí a la boca del esófago.
Las consonantes que se utilizan son las /p/, /t/ o /k/, ya que son sonidos que permiten una mayor expulsión de aire.
2. Método de presión glosofaríngeo
Esta técnica se basa en la producción de la voz a través del esófago mediante la generación de una presión positiva en su interior a través de la contracción rápida de la faringe. Para realizar el método de presión glosofaríngeo es necesario que el paciente haya desarrollado la capacidad de bloquear la entrada del aire a la boca y la nariz y de inspirar a través de la faringe para llevar aire a la parte superior del esófago.
Beneficios de la voz esofágica para pacientes laringectomizados
Aprender a practicar la voz esofágica presenta numerosas ventajas para los pacientes que se han sometido a una laringectomía y han perdido la capacidad de hablar tras la operación:
- Permite al paciente comunicarse de manera más natural y fluida.
- Ayuda a mejorar la autoestima y la confianza en sí mismo.
- Reduce la dependencia de otros para la comunicación.
- Evita la necesidad de utilizar prótesis fonatorias u otros dispositivos externos.
- Contribuye a una mayor integración social y laboral.
- Mejora la calidad de vida del paciente y su entorno familiar.
- Favorece la rehabilitación del sistema respiratorio y fonatorio.
- Potencia la capacidad de atención y concentración en tareas cotidianas.
- Fomenta la adaptación a la nueva situación tras la laringectomía.
- Ayuda a prevenir trastornos psicológicos asociados a la pérdida de la voz.
Entrenamiento de la voz esofágica en Bilbao
En nuestro centro de logopedia de CIO Salud, en Bilbao, tenemos un gran equipo de logopedas especializado en entrenar la voz esofágica a través de las técnicas más innovadoras y cuidadosas con la salud del paciente.
Somos conscientes de lo duro que puede ser el proceso de rehabilitación tras una cirugía como la laringectomía, por eso centramos nuestro trabajo y nuestra experiencia en ayudarte a recuperar tu voz y devolverte la capacidad del habla para incorporarte a tu rutina de vida.
Desde nuestro centro médico abarcamos muchos ejercicios sencillos que podrás practicar en casa para conseguir ejercitar tu nueva voz. Por ejemplo, algunos entrenamientos que tratamos en nuestra clínica son los siguientes:
| Entrenamiento de la voz esofágica | Descripción |
| Estiramiento de la musculatura del cuello y de la cara | Dependiendo del paciente se trabajará el fortalecimiento o la relajación de los órganos articulatorios. La relajación del cuello tiene como objetivo relajar el esfínter esofágico. Con el fortalecimiento y la relajación, el paciente gana control de movilidad. |
| Reeducación respiratoria | Técnicas para conseguir una respiración correcta e implementarla a largo plazo |
| Entrenamiento soplo oral y pulmonar | El soplo pulmonar se entrena para respirar (usando el estoma como nariz) y el soplo oral es para dirigir el aire hacia la boca (sin que se escape por el estoma) para lograr una mayor calidad vocal, sobre todo en volumen y resonancia. |
| Praxias | Movimientos organizados de menor a mayor dificultad para conseguir la pronunciación de fonemas |
| Inyección | Inyección de aire (no es lo mismo que tragar) en el esófago |
| Emisión vocal o fonación | Entrenamiento para emitir sonidos aislados como, por ejemplo, /k/ para después añadir vocales como /a/ para formar una sílaba. Después se utiliza esa sílaba para crear pseudopalabras e ir aumentando los tiempo de fonación, ampliando las sílabas. Una vez controladas las consonantes oclusivas, se empieza a entrenar con vocales aisladas y palabras que empiezan por vocal. |
| Habla por repetición | Aumento de los tiempos de fonación, volumen y entonación a través del habla por repetición |
| Lectura | Aumento de los tiempos de fonación, volumen y entonación a través de la lectura |
| Habla espontánea | Aumento de los tiempos de fonación, volumen y entonación a través del habla espontánea |
Debes saber que, después de la extirpación de la laringe tus cuerdas vocales habrán desaparecido, por lo que la voz esofágica no será equiparable a la voz que tenías antes de la operación, más natural y expresiva. Esta nueva voz se producirá de forma mecánica y te resultará más monótona e, incluso, robótica. También se pueden dar limitaciones en el volumen y la intensidad de la voz, lo que podría dificultar la comunicación en entornos ruidosos. No obstante, es una oportunidad para recuperar la capacidad de comunicación y la clave reside en mantener una actitud positiva y la motivación por conseguir terminar el proceso de rehabilitación adecuadamente.
Por otro lado, el proceso de entrenamiento de la voz esofágica puede ser largo y necesita de mucha paciencia y dedicación. Desde nuestro centro de logopedia en Bilbao nos comprometemos a guiarte por todo este camino de recuperación y mejora.
Podemos y queremos ayudarte, contacta con nosotros a través del formulario de nuestra página web o llámanos para concertar una cita. También puedes dejarnos cualquier duda en la caja de comentarios que encontrarás más abajo.
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