Si sientes chasquidos y/o dolor en la mandíbula al tragar, comer, hablar o bostezar es posible que tengas alguna alteración de la articulación temporomandibular, ATM. En este artículo de CIO Salud queremos hablarte de las lesiones en el menisco de la mandíbula que pueden traer consigo estas alteraciones de la ATM.
Y es que la ATM es la articulación más utilizada del cuerpo. Es la responsable de abrir y cerrar la boca, así como su lateralización y, por lo tanto, está relacionada con las funciones de la masticación, la deglución y la fonación.
Es por eso que, ante una alteración de la ATM o lesiones en el menisco de la mandíbula, sea necesaria la intervención de diversos especialistas, como es el caso del odontólogo, otorrinolaringólogo y fisioterapeuta.
En nuestro blog de CIO Salud ya hemos hablado de la importancia de la ATM y de su tratamiento a través de unidades que impliquen el trabajo conjunto del otorrino, odontólogo y fisioterapeuta. Si quieres conocer más detalles al respecto seguro que te resultará muy interesante el artículo “Fisioterapia ATM, ¿será para mí?”.
¿Qué es el menisco mandibular?
En el cuerpo existen meniscos en diferentes articulaciones. En el caso del menisco mandibular, se trata de una estructura que se encuentra dentro de la articulación temporomandibular que tenemos a ambos lados de la cara, delante de las orejas.
Los huesos que se unen en la ATM son el hueso temporal y la mandíbula. Y el menisco mandibular se encuentra entre el cóndilo de la mandíbula, la fosa articular y el tubérculo articular. Entre estas superficies articulares se emerge en la cara superior un disco articular que se denomina menisco articular. Tiene forma de cuña, precisamente para poder adaptarse a estas superficies. Pero si se desplaza de su sitio, debido a determinadas lesiones en el menisco de la mandíbula, puede ser muy doloroso.
¿Cómo son las lesiones en el menisco de la mandíbula?
En la articulación temporomandibular pueden ocurrir diferentes trastornos dolorosos si:
- El cartílago de la articulación se daña por causa de la artritis.
- Debido a un golpe o impacto se daña la articulación temporomandibular.
- El disco se erosiona o se mueve fuera de su alineación adecuada. Esto sería un proceso más bien lento y progresivo hasta que se alcance el desplazamiento completo del disco. No obstante, también es habitual que las lesiones en el menisco de la mandíbula se deban a traumatismos localizados en el rostro y la cabeza.
Dependiendo de los cambios que se produzcan en el ligamento de la ATM y de las lesiones en el menisco de la mandíbula, hablamos de diferentes alteraciones:
-Desplazamiento del disco con reducción articular.
Decimos que hay reducción articular cuando el disco aún tiene la capacidad de volver a posicionarse en su lugar dentro de la articulación. Se trata de una patología por la cual el disco se desplaza solo cuando la boca está cerrada. Pero cuando la boca se abre y la mandíbula se desliza hacia delante, el disco vuelve a su sitio produciendo un chasquido. Al cerrarse la boca, de nuevo el disco se desliza hacia delante produciendo otro ruido.
Esta disfunción del disco puede ser causa de irregularidades en la superficie articular, degradación del líquido sinovial, aumento de la actividad muscular, deformación discal… Puesto que el disco se hace cada vez más disfuncional, empieza a interferir con el movimiento normal del cóndilo y puede ser la causa del cierre de la mandíbula de forma permanente. En otras ocasiones lo que puede suceder es que haya una excesiva apertura debida a la laxitud y debilidad de los ligamentos pudiendo originar una subluxación mandibular, que vemos a continuación.
-Alteración del disco sin reducción.
Se trata de una patología en donde el disco se luxa hacia delante sin que pueda volver a colocarse correctamente en su lugar. Esta patología se caracteriza por una limitación en la apertura bucal al interferir el deslizamiento normal del cóndilo sobre el disco debido, por ejemplo, a una deformación. En esta situación, la apertura por lo general está disminuida 20-30 mm con una desviación de la mandíbula al lado afectado que generalmente se acompaña de dolor.
-Subluxación de la articulación temporomandibular
La dislocación con o sin desplazamiento del disco mandibular se caracteriza por la hipermovilidad de la articulación debido a la debilidad de los ligamentos. Esto puede deberse a haber realizado aperturas bucales excesivas y sostenidas en el tiempo. Entonces el cóndilo se disloca y ocupa una situación anterior con respecto al disco produciendo dolor y dificultad al cerrar la boca por la incapacidad de volver a su posición. En la mayoría de los casos, el cóndilo puede ser movido hacia abajo y atrás por la propia persona o por el personal médico, lo cual permite que se pueda cerrar la mandíbula.
-Osteoartrosis de la articulación temporomandibular
Los cambios degenerativos de las articulaciones causan disfunción mandibular. La osteoartrosis puede ocurrir de forma paulatina, pero también como consecuencia de un trauma, infección, patologías reumáticas. La osteoartritis se caracteriza porque estos cambios degenerativos van acompañados de dolor, inflamación y debilidad.
-Otros trastornos
Otros problemas que pueden causar lesiones en el menisco de la mandíbula son las heridas traumáticas, fracturas del cuello o del canal auditivo externo, tumores, displasias fibrosas, etc.
¿Qué síntomas dan las lesiones en el menisco de la mandíbula?
Los síntomas de las lesiones en el menisco de la mandíbula, así como otras alteraciones que se producen en la ATM provocan los siguientes síntomas:
- Dolor agudo y crónico dentro o delante de los dos oídos que se irradia a la cabeza, cara, piezas dentales, mandíbula, boca, garganta, nuca, cuello, y puede descender por hombros y brazos.
- Escuchar ruidos articulares tales como chasquidos y crujidos, así como zumbidos o pitidos en los oídos.
- Problemas funcionales musculares (que impiden poder masticar, contracturas); oclusales (apretar o rechinar los dientes) y óticos (taponamiento, vértigo y acúfenos).
- Alteración en el posicionamiento de la lengua, provocando incluso una deglución atípica.
- Aunque pueda parecernos que no tienen que ver, existen otros síntomas como el adormecimiento facial, molestias visuales e incluso pérdida de audición que pueden ser provocadas por las lesiones en el menisco de la mandíbula.
Tratamiento de las lesiones en el menisco de la mandíbula
Para diagnosticar y tratar las causas de las alteraciones de la ATM y concretar si se trata de lesiones en el menisco de la mandíbula es necesario combinar el tratamiento odontológico con el fisioterapéutico, pero, además, también es necesaria la valoración del otorrinolaringólogo como especialista en las patologías referentes al oído, nariz y garganta.
Es por eso que en CIO Salud, hemos creado una Unidad de ATM especializada. En ella aunamos la experiencia y tratamientos de los especialistas en otorrinolaringología, fisioterapia y dermatología de nuestra clínica CIO Salud, junto con la atención odontológica de la Clínica Ortiz-Vigón de Bilbao.
Esta atención multidisciplinar de la Unidad de ATM nos permite realizar una completa evaluación clínica que completamos con pruebas diagnósticas específicas.
En cuanto al tratamiento de las lesiones en el menisco de la mandíbula, así como otras alteraciones de la ATM, podemos recurrir a:
- Férulas de estabilización. Se trata de dispositivos que reducen la actividad de la ATM y, por lo tanto, también se reduce el dolor muscular que se produce por la presión mandibular constante. Pero, además, el dentista puede solucionar otro tipo de problemas dentarios que afectan a la mordida o a la ATM.
- Fisioterapia ATM. Los fisioterapeutas podemos desarrollar un tratamiento que va en paralelo al odontológico. Podemos desarrollar técnicas miofasciales para corregir desequilibrios musculares, pautar ejercicios de fortalecimiento de los músculos de la mandíbula, así como estiramientos de la musculatura del cuello, educar el movimiento articular correcto de la ATM y disminuir la tensión muscular y el estrés que juegan un papel fundamental en la aparición de las lesiones en el menisco de la mandíbula.
- Solo en casos muy concretos y complejos en los que hayan fracasado los tratamientos conservadores, puede ser necesaria la cirugía de la ATM.
Fisioterapia para las lesiones de menisco mandibular en Bilbao
Como ves, la fisioterapia ATM es un elemento esencial para el tratamiento de las alteraciones de la articulación temporomandibular, así como de las lesiones en el menisco de la mandíbula. No obstante, para obtener un diagnóstico preciso es esencial contar con un protocolo y tratamiento integral con especialistas en otorrinolaringología, odontología, dermatología y fisioterapia.
Y para fomentar esa colaboración interdisciplinar y evitar que nuestros pacientes vayan de consulta en consulta y repitan pruebas diagnósticas, en CIO Salud hemos desarrollado nuestra Unidad de ATM. En ella desarrollamos un protocolo por el cual los especialistas elaboran un diagnóstico común y están conectados para conocer en todo momento los resultados de las pruebas diagnósticas y de los tratamientos que cada paciente está obteniendo con cada especialista. De este modo en CIO Salud ofrecemos una atención integral con la máxima comodidad para nuestros pacientes.
Contacta con nosotros y solicita ahora tu primera consulta online o presencial en nuestra Unidad de ATM para que estudiemos tu caso y te expliquemos cuál es el mejor tratamiento de ATM en Bilbao para ti.
Si tienes alguna duda sobre las lesiones en el menisco de la mandíbula, también puedes dejarnos tus consultas en el cajón de comentarios aquí debajo, o en nuestros perfiles de Instagram, Facebook y nuestro canal de YouTube.
