mareo postural perceptual persistente

Mareo postural perceptual persistente: Causas y manejo

El mareo postural perceptual persistente puede convertirse en un compañero incómodo que altera tu vida cotidiana, generando una sensación constante de inestabilidad.

Este tipo de mareo no solo es muy frustrante, sino que también puede generar ansiedad y limitar tus actividades diarias.

Si has notado que esa sensación de mareo es constante, es posible que te estés preguntando qué lo está causando y cómo puedes manejarlo mejor.

Hoy, desde la Unidad de Fisioterapia en Bilbao en CIO Salud, quiero explicarte las principales causas y las formas más eficaces de tratar este problema.

¿Qué es el mareo postural perceptual persistente?

El mareo postural perceptual persistente (también conocido como PPPD por sus siglas en inglés) es un trastorno que se caracteriza por una sensación continua de inestabilidad o mareo que puede durar meses o incluso años.

Este tipo de mareo no suele estar relacionado con un problema estructural del oído interno, sino más bien con cómo el cerebro procesa la información de equilibrio.

Es un trastorno que puede empeorar seriamente la calidad de vida, ya que genera una sensación constante de que el entorno se mueve, incluso cuando estás quieto.

me mareo por la postura

Definición y síntomas comunes del mareo PPPD

El mareo postural perceptual persistente se define como una sensación crónica de mareo, inestabilidad o desequilibrio que se experimenta mayormente en posición erguida o durante el movimiento.

A diferencia de otros tipos de mareo, los síntomas del PPPD no suelen incluir vértigo rotacional (la sensación de que todo gira a tu alrededor), sino más bien una sensación constante de inestabilidad que puede aumentar en situaciones visualmente complejas, como estar en un lugar con muchas personas o al caminar en superficies irregulares.

Los síntomas comunes del PPPD incluyen:

  • Sensación de balanceo o inestabilidad, especialmente al estar de pie o caminando.
  • Incremento de la sensación de mareo en entornos visualmente estimulantes (centros comerciales, calles concurridas).
  • Dificultad para concentrarse o sentirse más torpe de lo normal.
  • Aumento de la ansiedad o del estrés, que a su vez puede intensificar los síntomas.

Diferencias con otros tipos de mareos

El mareo postural perceptual persistente se distingue de otros tipos de mareos en varios aspectos clave.

A diferencia del vértigo, que es una sensación de movimiento rotatorio o de que el entorno está girando, el PPPD se presenta más como una inestabilidad constante o una sensación de estar en un barco.

Además, el vértigo suele estar relacionado con problemas en el oído interno, como la enfermedad de Ménière o el vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB), mientras que el PPPD es más un problema de procesamiento cerebral que de los órganos del equilibrio.

Otro punto de diferencia es que los mareos por PPPD suelen empeorar en situaciones visuales complejas o cuando hay mucho movimiento alrededor, lo que no siempre es el caso en otros trastornos vestibulares.

Por ejemplo, las personas con VPPB pueden experimentar vértigo intenso al cambiar de posición rápidamente, pero no suelen sentir la misma inestabilidad constante que quienes tienen PPPD.

Además, los síntomas del PPPD no desaparecen completamente al estar en reposo, mientras que otros tipos de mareos pueden aliviarse en estas condiciones.

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Causas del mareo postural perceptual persistente

El mareo postural perceptual persistente es un trastorno complejo que puede ser desencadenado por diversas causas.

Tenemos que entender que este tipo de mareo no aparece de la nada, sino que suele estar relacionado con una combinación de factores que afectan a cómo tu cerebro procesa la información sensorial y de equilibrio.

A continuación, te explico las principales causas que pueden contribuir a la aparición de este trastorno:

1. Factores psicológicos y su influencia

Los factores psicológicos juegan un papel clave en el desarrollo y mantenimiento del mareo postural perceptual persistente.

Si has experimentado un episodio de mareo intenso, como un ataque de vértigo, tu cerebro puede quedarse “alerta”, esperando que vuelva a ocurrir, lo que crea una especie de hipervigilancia sensorial.

Esta respuesta puede hacer que incluso pequeñas alteraciones en el equilibrio o cambios en el entorno sean percibidos de manera exagerada, prolongando la sensación de inestabilidad.

Además, las personas que ya tienen una predisposición a la ansiedad o a trastornos psicológicos pueden ser más vulnerables al PPPD.

Y es que la preocupación constante por los síntomas, combinada con la tensión emocional, puede mantener al sistema nervioso en un estado de alerta elevado, alimentando el ciclo de mareo persistente.

2. Impacto de trastornos vestibulares

El mareo postural perceptual persistente a menudo sigue a un episodio de un trastorno vestibular agudo, como el vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB), la neuritis vestibular o la migraña vestibular.

Estos trastornos afectan directamente el sistema vestibular, que es el responsable de mantener tu equilibrio.

Una vez que el trastorno vestibular agudo se resuelve, algunas personas pueden continuar experimentando síntomas de mareo e inestabilidad, lo que lleva al desarrollo de PPPD.

Esto ocurre porque el cerebro puede continuar procesando de manera incorrecta las señales que recibe del sistema vestibular, incluso después de que el problema original se haya resuelto.

En lugar de adaptarse y normalizarse, el cerebro sigue interpretando las señales de manera errónea, perpetuando la sensación de mareo crónico.

3. Relación con el estrés y la ansiedad

El estrés y la ansiedad no solo son consecuencias del mareo postural perceptual persistente, sino que también pueden ser desencadenantes y factores que lo agravan.

El estrés crónico puede alterar el funcionamiento del sistema nervioso autónomo, que es el encargado de controlar las respuestas automáticas del cuerpo, incluyendo las relacionadas con el equilibrio.

Cuando estás bajo estrés, tu cuerpo se encuentra en un estado de alerta constante, lo que puede intensificar la percepción del mareo.

La ansiedad, por su parte, puede hacer que estés más enfocado en los síntomas, lo que a su vez puede hacer que se sientan más pronunciados.

Es un bucle difícil de romper: el mareo provoca ansiedad, y la ansiedad empeora el mareo.

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Terapias para tratar el mareo postural crónico

Para lograr manejar el mareo postural perceptual persistente se necesita un enfoque integral que englobe tanto los síntomas físicos como los factores psicológicos que pueden agravarlo.

Desde la clínica multidisciplinar en Bilbao, CIO Salud, manejamos diferentes opciones para el tratamiento del PPPD:

Fisioterapia especializada

  • Ejercicios personalizados: Los fisioterapeutas con experiencia en trastornos vestibulares podemos diseñar un programa de ejercicios adaptado a tus necesidades. Estos ejercicios están enfocados en mejorar el equilibrio y fortalecer el sistema vestibular, lo que te ayuda a disminuir la sensación de inestabilidad.
  • Mejora del equilibrio: A través de movimientos específicos y actividades de equilibrio, la fisioterapia te ayuda a entrenar tu cuerpo para responder mejor a los cambios en tu entorno, reduciendo así la frecuencia e intensidad de los mareos.

Rehabilitación vestibular

  • Técnicas de reentrenamiento: Esta terapia incluye ejercicios que reentrenan tu cerebro para procesar de manera más eficiente las señales de equilibrio. Movimientos oculares y ejercicios de cabeza son comunes en este tipo de rehabilitación.
  • Reducción de la hipersensibilidad: Con el tiempo, estos ejercicios ayudan a disminuir la sensibilidad excesiva a los movimientos, permitiéndote moverte con mayor confianza y menos molestias.

Manejo del estrés y la ansiedad

  • Técnicas de relajación: Practicar respiración profunda, meditación o mindfulness puede ayudarte a reducir los niveles de estrés, lo que a su vez disminuye la intensidad de los síntomas del mareo postural perceptual persistente.
  • Terapia cognitivo-conductual (TCC): La TCC te ayuda a identificar y cambiar patrones de pensamiento que pueden estar exacerbando tus síntomas, promoviendo una mejor gestión de la ansiedad asociada al mareo.
  • Actividades complementarias: Incorporar prácticas como el yoga o el tai chi no solo mejora tu equilibrio físico, sino que también centra tu mente, proporcionando una sensación de calma y estabilidad.

Medicamentos (si son necesarios)

  • Tratamiento mareo postural perceptual persistente farmacológico: En algunos casos, tu médico puede recomendar medicamentos para ayudar a controlar la ansiedad o los síntomas de mareo. Estos deben ser siempre prescritos y supervisados por un profesional de la salud.
  • Suplementos nutricionales: Aunque no son una solución primaria, ciertos suplementos pueden apoyar la salud general del sistema vestibular y el equilibrio.

Educación y apoyo

  • Información sobre el PPPD: Entender mejor tu condición te permite manejarla desde un lugar más seguro. Participar en grupos de apoyo o recibir educación sobre el trastorno puede ser muy beneficioso para ti y tu entorno.
  • Apoyo profesional: Contar con el respaldo de especialistas en fisioterapia y salud mental te dará un enfoque integral para tratar el PPPD.

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Tratamiento del mareo perceptual persistente en Bilbao: Confía en CIO Salud

En nuestra clínica CIO Salud nos dedicamos a ofrecer soluciones concretas para quienes sufren de mareo postural perceptual persistente.

Sabemos muy bien lo desafiante que puede ser vivir con este tipo de mareo, por eso, nuestro equipo de fisioterapeutas y expertos en rehabilitación vestibular está comprometido en proporcionarte un tratamiento integral y personalizado.

Desde tu primera consulta, evaluamos a fondo tu situación para diseñar un plan de tratamiento que se ajuste a tu caso.

Utilizamos técnicas avanzadas de rehabilitación vestibular y estrategias para manejar el estrés, todo con el objetivo de ayudarte a recuperar el equilibrio y reducir la sensación de inestabilidad que tanto te afecta.

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En CIO Salud no solo tratamos tus síntomas, sino que te acompañamos en todo el proceso de recuperación, asegurándonos de que puedas volver a disfrutar de tus actividades diarias sin limitaciones.

Da el primer paso hacia una vida más estable y tranquila. Agenda tu consulta con nosotros y comienza tu camino hacia una mejor calidad de vida con el apoyo de nuestros especialistas.

¡Estamos aquí para ayudarte a lograrlo!

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Laura Montoya García
Especializada en Fisioterapia de ATM y patología craneal.

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